A prática interprofissional e a formação dos profissionais de saúde: uma revisão integrativa / Interprofessional practice and training of health professionals: an integrative review

Objetivo: conhecer o que vem sendo escrito sobre a vivência prática e a formação, na atenção primária brasileira, sobre interprofissionalidade. Método: revisão integrativa de literatura a partir das bases de dados: LILACS, BDENF e BBO. Os descritores utilizados foram "educação interprofissional", "relações interprofissionais", "comportamento cooperativo", "equipe de saúde" e "educação profissional" combinados com o operador booleano 'AND'. O período de busca foi de janeiro de 2015 até dezembro de 2019. Resultados: selecionados 31 artigos que apresentam a Educação Interprofissional nas vivências de práticas e formação em saúde. Conclusão: o ensino interprofissional e o trabalho colaborativo rompem o ensino e a prática instituída em nossa realidade e busca novos modos de atenção e formação em saúde. Entretanto, para essas mudanças, novas iniciativas curriculares devem ser pensadas e, pelo que se constatou, o processo de ensino colaborativo deve ser feito do início ao fim da formação acadêmica. Nos serviços, a realização de espaços de diálogo e reflexão precisa ser estabelecido, não por decisões legais, mas por espaços de integração e compartilhamento. As experiências apresentadas apontam iniciativas e avaliações positivas, entre elas as mais citadas são as Residências Multiprofissionais e o PET-Saúde, entretanto, revelam fragilidades na formação docente e nas preceptorias dos serviços e em sua estrutura, apontando caminhos a seguir. Os usuários foram pouco investigados nos estudos. A lógica colaborativa certamente se fortalece a partir do Sistema Único de Saúde, das universidades, dos estudantes e dos usuários e, consequentemente, fortificam um país.

Educação permanente em lesões crônicas de pele: relato de experiência / Educación permanente en lesiones crónicas de la piel: relato de experiencia / Permanent education in chronic skin injuries: experience report

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de Educação Permanente em Saúde, realizada por meio de ações de extensão por profissionais, docentes e estudantes de Enfermagem, sobre lesões crônicas de pele, de 2017 a 2020, com profissionais de Enfermagem em uma parceria entre a Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e a Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: relato de experiência que descreve quatro ações extensionistas. Os resultados foram correlacionados à política pública de Educação Permanente em Saúde. Resultados: ações desenvolvidas por meio de extensão universitária proveram a elaboração e a edição de cartilha de autocuidado das pessoas com úlceras de perna e de orientações sobre lesões de pele aos profissionais de Enfermagem. As cartilhas foram impressas e divulgadas em oficinas educativas, constituindo-se em forma de Educação Permanente em Saúde na Atenção Primária à Saúde, contemplando 64 trabalhadores, em 2018, e 171, em 2019. Em 2020, em função da pandemia, o curso foi ofertado de forma virtual, na plataforma Moodle, por meio de webconferências e postagem de trabalhos, abrangendo 135 profissionais de Enfermagem. Considerações Finais: as experiências relatadas e a lacuna de desenvolvimento informada como necessária à qualificação dos profissionais de Enfermagem destacaram a necessidade de Educação Permanente em Saúde para potencializar a autonomia dos profissionais de Enfermagem no cuidado de pessoas com lesões crônicas de pele na medida em que eles se constituem protagonistas do cuidado.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de Educación Permanente en Salud, realizada por medio de acciones de extensión por profesionales, docentes y estudiantes de Enfermería, sobre lesiones crónicas de la piel, de 2017 a 2020, con profesionales de Enfermería en una asociación entre la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul y la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: relato de experiencia que describe cuatro acciones extensionistas. Los resultados fueron correlacionados a la política pública de Educación Permanente en Salud. Resultados: acciones desarrolladas por medio de extensión universitaria proporcionaron la elaboración y la edición de cartilla de autocuidado de las personas con úlceras de pierna y de orientaciones sobre lesiones de piel a los profesionales de Enfermería. Las cartillas fueron impresas y divulgadas en talleres educativos, constituyéndose en forma de Educación Permanente en Salud en la Atención Primaria a la Salud, contemplando 64 trabajadores, en 2018, y 171, en 2019. En 2020, por cuenta de la pandemia, el curso fue ofrecido de forma virtual, en la plataforma Moodle, por medio de webconferencias y publicación de trabajos, abarcando 135 profesionales de Enfermería. Consideraciones Finales: las experiencias relatadas y la laguna de desarrollo informada como necesaria para la cualificación de los profesionales de Enfermería destacaron la necesidad de Educación Permanente en Salud para potenciar la autonomía de los profesionales de Enfermería en el cuidado de personas con lesiones crónicas de la piel en la medida en que se constituyen protagonistas del cuidado.

ABSTRACT Objective: to report the experience of Continuing Education in Health carried out through extension actions by nursing professionals, professors, and students, on chronic skin lesions, from 2017 to 2020, with nursing professionals in a partnership between the School of Nursing of the Federal University of Rio Grande do Sul and Porto Alegre Municipal Health Department, Rio Grande do Sul, Brazil. Method: experience report that describes four extension actions. The results were correlated to the public policy of Permanent Education in Health Results: actions developed through university extension provided the elaboration and edition of a self-care booklet for people with leg ulcers and guidance on skin lesions for nursing professionals. The booklets were printed and disseminated in educational workshops, constituting the form of Permanent Health Education in Primary Health Care, covering 64 workers in 2018 and 171 in 2019. In 2020, due to the pandemic, the course was offered from virtual form, on the Moodle platform, through web conferences and posting of works, covering 135 nursing professionals. Final Considerations: the experiences reported, and the development gap reported as necessary for the qualification of nursing professionals highlighted the need for Permanent Education in Health to enhance the autonomy of nursing professionals in the care of people with chronic skin lesions, as they become protagonists of care.

Pesquisa: quando ética e a humanização se encontram / Research: when ethics and humanization meet

A Pesquisa Científica e Ética é um forte e principal fundamento para a realização de pesquisas, entretanto desde 2020 com a pandemia ocasionada pelo COVID-19, estamos podendo refletir de forma mais ampla e profunda, junto à sociedade, o significado de avaliações éticas na pesquisas e as suas repercussões para o Ser Humano. Nessa perspectiva e a partir da vivência de membros do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Mãe de Deus surgiu esse livro que pretende dar início a Série Pesquisa: A Ética e Pesquisa no século XXI buscando estimular outros colegas com mais publicações que abordem essa temática.

Nursing Activities Score: trajectory of the instrument from paper to cloud in a university hospital.

OBJECTIVE: To report the process of organization and construction of an information technology structure named Nursing Activities Score (NAS) Cloud Technology®. METHOD: This project was based on the life cycle theory and has enabled the development of technological production through software engineering. RESULTS: The NAS Cloud Technology® was developed for remote and collaborative access on a website hosted by Google Sites® and protected in a business environment by the certified security and data protection devices Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). In 2015, this system received more than 10.000 submissions/month, totaling 12 care units for critical patients covered by the information technology structure, circa 200 nurses per day involved in the collection and hundreds of daily submissions, integrating the complete transition from paper to cloud. CONCLUSION: The development of NAS Cloud Technology® system has enabled the use of technology as a facilitating means for the use of Nursing care data, providing tools for decision-making on the nursing personnel sizing required for the care demands in the inpatient care units. The potential of cloud structures stands out due to their possibility of innovation, as well as low-cost access and high replicability of the information system.

Survival and predictors of death in tuberculosis/HIV coinfection cases in Porto Alegre, Brazil: A historical cohort from 2009 to 2013.

BACKGROUND: Tuberculosis is a curable disease, which remains the leading cause of death among infectious diseases worldwide, and it is the leading cause of death in people living with HIV. The purpose is to examine survival and predictors of death in Tuberculosis/HIV coinfection cases from 2009 to 2013. METHODS: We estimated the survival of 2,417 TB/HIV coinfection cases in Porto Alegre, from diagnosis up to 85 months of follow-up. We estimated hazard ratios and survival curves. RESULTS: The adjusted risk ratio (aRR) for death, by age, hospitalization, and Directly Observed Treatment was 4.58 for new cases (95% CI: 1.14-18.4), 4.51 for recurrence (95% CI: 1.11-18.4) and 4.53 for return after abandonment (95% CI: 1.12-18.4). The average survival time was 72.56 ± 1.57 months for those who underwent Directly Observed Treatment and 62.61 ± 0.77 for those who did not. CONCLUSIONS: Case classification, age, and hospitalization are predictors of death. The occurrence of Directly Observed Treatment was a protective factor that increased the probability of survival. Policies aimed at reducing the mortality of patients with TB/HIV coinfection are needed.

Nursing Activities Score: trajectory of the instrument from paper to cloud in a university hospital / Nursing Activities Score: trayectoria del instrumento del papel a la nube en un hospital universitario / Nursing Activities Score: trajetória do instrumento do papel à nuvem em um hospital universitário

ABSTRACT Objective: To report the process of organization and construction of an information technology structure named Nursing Activities Score (NAS) Cloud Technology®. Method: This project was based on the life cycle theory and has enabled the development of technological production through software engineering. Results: The NAS Cloud Technology® was developed for remote and collaborative access on a website hosted by Google Sites® and protected in a business environment by the certified security and data protection devices Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). In 2015, this system received more than 10.000 submissions/month, totaling 12 care units for critical patients covered by the information technology structure, circa 200 nurses per day involved in the collection and hundreds of daily submissions, integrating the complete transition from paper to cloud. Conclusion: The development of NAS Cloud Technology® system has enabled the use of technology as a facilitating means for the use of Nursing care data, providing tools for decision-making on the nursing personnel sizing required for the care demands in the inpatient care units. The potential of cloud structures stands out due to their possibility of innovation, as well as low-cost access and high replicability of the information system.

RESUMEN Objetivo: Informar sobre el proceso de organización y construcción de la estructura informática denominada Nursing Activities Score (NAS) Tecnología en Nube®. Método: Se trata de un proyecto basado en la teoría del ciclo de vida que, a través de la ingeniería de software, permitió el desarrollo de la producción tecnológica. Resultados: La NAS Tecnología en Nube® se creó para el acceso remoto y colaborativo a un sitio web alojado en Google Sites ® y protegido a nivel empresarial por los dispositivos de seguridad y protección de datos certificados Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). En 2015, el sistema recibía más de 10.000 envíos/mes, totalizando 12 unidades de atención de pacientes críticos cubiertas por la estructura informática, cerca de 200 enfermeros involucrados diariamente en las recolecciones y cientos de envíos diarios, integrando la transición completa del papel a la nube. Conclusión: El desarrollo del Sistema NAS Tecnología en Nube® permitió el uso de la tecnología como un medio para facilitar el uso de datos relacionados con la atención de enfermería, brindando oportunidades para herramientas de toma de decisiones sobre la cantidad de personal de enfermería necesario para las demandas de atención de las unidades de internación. Se destaca el potencial del uso de estructuras en la nube debido a la posibilidad de innovación, acceso a bajo costo y alta replicabilidad del sistema informático.

RESUMO Objetivo: Relatar o processo de organização e construção da estrutura informatizada denominada Nursing Activities Score (NAS) Tecnologia em Nuvem®. Método: Trata-se de um projeto fundamentado na teoria do ciclo de vida que, por meio da engenharia de software, permitiu o desenvolvimento de produção tecnológica. Resultados: O NAS Tecnologia em Nuvem® foi construído para acesso remoto e colaborativo em site hospedado no Google sites ® e protegido em regime empresarial pelos dispositivos de segurança e proteção de dados certificados Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). Em 2015, o sistema já recebia mais de 10 mil submissões/mês, totalizando 12 unidades de atendimento a pacientes críticos cobertas pela estrutura informatizada, cerca de 200 enfermeiros envolvidos diariamente nas coletas e centenas de submissões diárias, integralizando a transição completa do papel à nuvem. Conclusão: O desenvolvimento do Sistema NAS Tecnologia em Nuvem® permitiu a utilização da tecnologia como meio facilitador para o uso de dados relacionados à assistência de Enfermagem, oportunizando ferramentas para a tomada de decisão quanto ao quantitativo de pessoal de enfermagem necessário para as demandas de cuidado das unidades de internação. Ressalta-se o potencial da utilização de estruturas em nuvem pela possibilidade de inovação, acesso mediante baixo custo e alta replicabilidade do sistema informatizado.

Performance de enfermeiras alicerçada no trabalho colaborativo e em redes de atenção no cuidado de pessoas com lesão de pele / Performance of nurses based on collaborative work and networks of care in the care of people with skin lesions

Objetivo: contextualizar a performance de enfermeiras alicerçada no trabalho colaborativo em redes de atenção no cuidado de pessoas com lesão de pele. Método: pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta das informações ocorreu em outubro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com quatro enfermeiras que atuam no cuidado da pele em diferentes níveis de atenção. As informações foram submetidas à Análise de Conteúdo Temática. O estudo teve aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: do corpus da análise resultaram quatro categorias temáticas: acesso das pessoas com lesões de pele aos serviços de saúde; trabalho colaborativo e em redes de atenção; necessidade de fortalecimento das redes de atenção; ampliação de conhecimentos no cuidado da pele. Considerações finais: as enfermeiras, oriundas da atenção básica e/ou hospitalar, reconheceram ­ se inseridas em espaços de mediação, abrangendo as necessidades e demandas das pessoas com lesão de pele, reconhecendo a importância da promoção do acolhimento como estratégia fundamental ao trabalho em redes de atenção no cuidado da pele, bem como a adesão das pessoas com lesão ao tratamento e cura.

Objective: to contextualize the configuration of the performance of nurses in collaborative work and care networks in the care of people with skin lesions. Method: qualitative approach research. The information was collected in October 2016, through a semi-structured interview, with four nurses who work in skin care at different levels of attention. The information was submitted to the Thematic Content Analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: the corpus of the analysis resulted in four thematic categories: access of people with skin lesions to health services; collaborative work and in networks of attention; need to strengthen the networks of attention; knowledge in skin care. Final considerations: nurses, from primary and/or hospital care, were recognized in mediation spaces, covering the needs and demands of people with skin lesions, recognizing the importance of fostering care as a fundamental strategy for working in networks of attention in the care of the skin, as well as the adhesion of the people with injury to the treatment and cure.

Performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials for users of home care services.

OBJECTIVE: To contextualize the performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials to assist users in home visits, in primary care. METHODS: Dialectical qualitative study conducted between March and April 2018 in which 24 nurses from primary health care units in the Gloria/Cruzeiro/Cristal District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, completed the self-administered questionnaire, whose data were treated by thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. RESULTS: Two categories emerged from the empirical corpus: logistic chain of material management for home user assistance; production of services and capacity of the team. CONCLUSION: The work processes related to materials management for home user assistance and the resulting health services production require a look at specificities such as workload and technologies involved, as they move the performance of the nurse/nursing staff.

Perfil de usuários e motivos da consulta de enfermagem em estomaterapia / Profile of users and reasons for nursing consultation in stomatherapy

Objetivo: analisar o perfil de usuários e os motivos da consulta de enfermagem em estomaterapia. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório e transversal. Coletaram-se os dados em prontuários de 252 usuários nos quais foram consultados em 1116 consultas de enfermagem. Analisaram-se os dados pelo programa SPSS versão 20, empregando-se a estatística descritiva. Resultados: revela-se, quanto ao sexo, que não houve diferença significativa; quanto à faixa etária, 53,6% dos participantes tinham 65 anos ou mais de idade; a causa do estoma foi a doença neoplásica maligna em 65,5% da amostra; o motivo da consulta, em 56%, foi a troca de bolsa de ostomia e 50,4% dos pacientes realizaram somente uma consulta no período analisado. Conclusão: mostrou-se, que o enfermeiro estomaterapeuta precisa refletir no planejamento e nas estratégias de cuidados prestados, contemplando a educação do autocuidado do usuário e educação permanente da equipe, enfatizando a sensibilidade do acolhimento, visto que a maioria dos pacientes tem neoplasia maligna, situação de grande impacto na vida do usuário e de sua família.(AU)

Objective: to analyze the profile of users and the reasons for the nursing consultation in stomatherapy. Method: this is a quantitative, descriptive, exploratory and cross-sectional study. Data was collected from medical records of 252 users, who were consulted in 1116 nursing consultations. Data was analyzed using the SPSS version 20 program, using descriptive statistics. Results: it is revealed, as for sex, that there was no significant difference; as for the age group, 53.6% of the participants were 65 years old or older; the cause of the stoma was malignant neoplastic disease in 65.5% of the sample; the reason for the consultation, in 56%, was to change the ostomy bag and 50.4% of the patients had only one consultation during the analyzed period. Conclusion: it was shown that the stoma nurse needs to reflect on the planning and care strategies provided, contemplating the education of the user's self-care and permanent education of the team, emphasizing the sensitivity of the welcoming, since the majority of patients have malignancy, situation of great impact on the life of the user and their family.(AU)

Objetivo: analizar el perfil de los usuarios y los motivos de la consulta de enfermería en estomaterapia. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio y transversal. Se recopilaron datos de registros médicos de 252 usuarios, que fueron consultados en 1116 consultas de enfermería. Los datos se analizaron utilizando el programa SPSS versión 20, utilizando estadísticas descriptivas. Resultados: se revela, en cuanto al sexo, que no hubo diferencia significativa; en cuanto al grupo de edad, el 53,6% de los participantes tenían 65 años o más; la causa del estoma fue la enfermedad neoplásica maligna en el 65.5% de la muestra; el motivo de la consulta, en el 56%, fue cambiar la bolsa de ostomía y el 50,4% de los pacientes tuvieron una sola consulta durante el período analizado. Conclusión: se demostró que el enfermero de estomas necesita reflexionar sobre la planificación y las estrategias de atención provistas, contemplando la educación del autocuidado del usuario y la educación permanente del equipo, enfatizando la sensibilidad de la recepción, ya que la mayoría de los pacientes tienen neoplasia maligna, situación de gran impacto en la vida del usuario y su familia.(AU)

Performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials for users of home care services / Performance del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio / Performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio

ABSTRACT Objective: To contextualize the performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials to assist users in home visits, in primary care. Methods: Dialectical qualitative study conducted between March and April 2018 in which 24 nurses from primary health care units in the Gloria/Cruzeiro/Cristal District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, completed the self-administered questionnaire, whose data were treated by thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Two categories emerged from the empirical corpus: logistic chain of material management for home user assistance; production of services and capacity of the team. Conclusion: The work processes related to materials management for home user assistance and the resulting health services production require a look at specificities such as workload and technologies involved, as they move the performance of the nurse/nursing staff.

RESUMEN Objetivo: Contextualizar el desempeño del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio, en la atención básica. Métodos: Estudio dialéctico cualitativo. Entre marzo y abril de 2018, 24 enfermeros de unidades de salud del Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, respondieron al cuestionario autoadministrado, cuyos datos fueron tratados mediante Análisis de Contenido Temático. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Del corpus empírico resultaron dos categorías: cadena logística de la gestión de materiales para asistencia al usuario en el domicilio; la producción de servicios y la capacidad del equipo. Conclusión: Los procesos de trabajo relacionados con la gestión de materiales para la asistencia al usuario doméstico y la producción de servicios de salud resultantes requieren un análisis de las especificidades carga de trabajo y tecnologías involucradas, a medida que mueven el desempeño de la enfermería/enfermería.

RESUMO Objetivo: Contextualizar a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio, na atenção básica. Métodos: estudo qualitativo dialético. Entre março e abril de 2018, 24 enfermeiros de unidades de saúde da atenção básica do Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, responderam ao questionário autoadministrado, cujos dados foram tratados mediante Análise de Conteúdo Temática. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Do corpus empírico resultaram duas categorias: cadeia logística do gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio; produção de serviços e a capacidade da equipe. Conclusão: Os processos de trabalho referentes ao gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio e a produção de serviços em saúde decorrentes requerem um olhar para especificidades como carga de trabalho e tecnologias envolvidas, por moverem a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem.

Factors associated with directly observed treatment in tuberculosis/HIV coinfection cases in Porto Alegre, 2009-2013: A retrospective cohort.

BACKGROUND: TB/HIV coinfection is a serious public health issue in Brazil, and patients with coinfection have difficulty adhering to treatments. Directly observed treatment (DOT) has been recommended by the World Health Organization, considering the vulnerability of those affected. The purpose is to investigate the occurrence of DOT and associated factors compared to conventional treatment in Porto Alegre, Brazil. METHODS: A retrospective cohort study was carried out with all patients with coinfection from 2009 to 2013 in the city of Porto Alegre, Brazil, the state capital with the highest rate of coinfection in Brazil. The data came from national health information systems. The dependent variable was the performance of DOT. Bivariate and multivariable models were used to determine factors associated with DOT. The percentage of cure and death was verified in a period of two years, comparing patients who received and did not receive DOT. RESULTS: 2,400 cases of coinfection were reported, with 1,574 males and 826 females and a mean age of 38 years ± 9.91 years. The occurrence of DOT was 16.9%. In the multivariable analysis, factors independently associated to DOT were the year (with greater chances of being received in 2012 and 2013), place of origin, non-white race (OR = 1.29, 95% CI = 1.08-1.54), cases of relapse (OR = 1.33; 95% CI = 1.03-1.73), readmission after abandonment (OR = 1.48, 95% CI = 1.20-1.83), transfer (OR = 2.04; 95% CI = 1.40-2.98), acid-fast bacilli (AFB) test with positive result in first sample (OR = 1.73, 95% CI = 1.24-2.42), alcohol abuse (OR = 1.39; 95% CI = 1.16-1.67), and mental disorders (OR = 1.83; 95% CI = 1.38-2.44.) Of the 532 cases of death, occurring in two years, 10.2% were in patients who underwent DOT and 89.8% in patients who did not undergo DOT (p<0.001). O percentual de óbitos em pessoas que receberam DOT foi de 13% e o percentual de óbitos para pessoas que receberam tratamento convencional foi de 24%. CONCLUSIONS: There was an increase in the percentage of DOT over the years in the scenario studied, and the predictors for DOT were related to social vulnerability. In relation to death within two years, a lower proportion was found in patients who underwent DOT, suggesting a protective effect of the strategy.

Atuação dos enfermeiros no cuidado das lesões de pele / Performance of nurses in the care of skin lesions

Objetivo: conhecer a atuação dos enfermeiros no cuidado aos pacientes com lesões de pele. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado com 21 enfermeiros, analisadas pela Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: resultaram-se do corpus empírico, as categorias << A importância do saber >>, << Realizar ou delegar a prática do cuidado >>, << Trabalho em equipe >> e << Dedicação no cuidado da pele >>. Conclusão: considerou-se o aprimoramento do enfermeiro, pela educação permanente, pelo trabalho em equipe e pelo auxílio da Comissão de Prevenção e Tratamento de Feridas, uma estratégia para o cuidado da pele estimulando o raciocínio clínico por meio de discussões de estudos de casos, analisando as condutas dos enfermeiros e direcionando a prática profissional para o cuidado coletivo, dialogado e crítico.(AU)

Tecnologias de saúde - enfrentamento do incêndio em escolas de ensino fundamental / Tecnologías de salud - enfrentamiento del incendio en escuelas de enseñanza primaria / Health technologies - confronting the fire in elementary schools

RESUMO A ocorrência de incêndios em escolas de ensino fundamental não só gera diversos prejuízos à saúde e à vida da comunidade escolar, mas também acarreta a alteração do cotidiano interrompendo inesperadamente o funcionamento habitual da escola devido ao seu caráter destrutivo. Objetivou-se conhecer as tecnologias de saúde utilizadas no enfrentamento do incêndio em escolas de ensino fundamental, utilizando conceitos da Saúde Coletiva. A pesquisa qualitativa utilizou o método da Teoria Fundamentada em Dados contemplando nove entrevistas semiestruturadas com alunos, familiares, professores, funcionários ou bombeiros, dois encontros de grupo focal realizados com seis professoras e um simulado de incêndio que reuniu 147 integrantes da comunidade escolar e sete bombeiros. A coleta de dados deu-se entre maio e julho de 2017. A análise dos dados levou ao conceito explicativo "tecnologias de saúde - enfrentamento de incêndio em escolas de ensino fundamental" sustentado por três categorias: incêndio, uma experiência vivida e sentida; o enfrentamento às situações de incêndio na perspectiva da comunidade escolar; a responsabilidade do Estado. Os resultados contextualizam processos intercessores entre cidadania e saúde, educação e Estado pelo potencial educativo que levam a comunidade escolar à (re)organização e graus de liberdade significativos para enfrentar um incêndio ou dele proteger-se.

RESUMEN La incidencia de incendios en escuelas de enseñanza primaria no solo genera diversos daños a la salud y vida de la comunidad escolar, sino también implica en la alteración del cotidiano interrumpiendo inesperadamente el funcionamiento habitual de la escuela debido a su carácter destructivo. El objetivo fue conocer las tecnologías de salud utilizadas en el enfrentamiento del incendio en escuelas de enseñanza primaria, utilizando conceptos de la Salud Colectiva. La investigación cualitativa utilizó el método de la Teoría Fundamentada en Datos contemplando nueve entrevistas semiestructuradas con alumnos, familiares, profesores, empleados o bomberos, dos encuentros de grupo focal realizados con seis profesoras y un simulado de incendio que reunió 147 integrantes de la comunidad escolar y siete bomberos. Se llevó a cabo la recolección de datos entre mayo y julio de 2017. El análisis de los datos condujo al concepto explicativo "tecnologías de salud - enfrentamiento de incendio en escuelas de enseñanza primaria" sostenido por tres categorías: incendio, una experiencia vivida y sentida; el enfrentamiento a las situaciones de incendio en la perspectiva de la comunidad escolar; la responsabilidad del Estado. Los resultados contextualizan procesos intercesores entre ciudadanía y salud, educación y Estado por el potencial educativo que llevan la comunidad escolar a la (re)organización y a los grados de libertad significativos para enfrentar un incendio o protegerse de él.

ABSTRACT The occurrence of fires in elementary schools does not only cause several damages to the school community's health and life, but it also causes the daily change to interrupt the normal operation of the school due to its destructive character. This study aims to know the health technologies used in fighting fire in elementary schools, using Collective Health concepts. The qualitative research used the Data Based Theory method, comprising nine semi-structured interviews with students, relatives, teachers, employees or firefighters, two focus group meetings with six teachers and a fire simulation that gathered 147 members of the school community and seven firefighters. The data collection occurred between May and July 2017. The data analysis led to the explanatory concept "health technologies - firefighting in elementary schools" supported by three categories: fire, a lived and felt experience; confronting fire situations from the perspective of the school community; the responsibility of the Government. The results contextualize intercessory processes between citizenship and health, education and state by the educational potential that lead the school community to (re) organization and significant degrees of freedom to face a fire or to protect it.

Perception of users on self-care of lower leg ulcers. / Percepção do usuário no autocuidado de úlcera em membros inferiores.

OBJECTIVE: To know the perception of users on self-care of ulcers in the lower limbs. METHOD: This is a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted with 10 users registered in the complementary programme of a wound care clinic in Canoas, RS, Brazil. Data were collected using information from the medical records of the users and semi-structured interviews conducted between October and November 2016. RESULTS: The results were discussed according to thematic content analysis with three thematic categories: self-care and living with the ulcer, self-care deficit and supporting users with ulcer, and self-care and the ulcer care network, based on the Nursing Self-Care Deficit Theory. CONCLUSIONS: Self-care is the result of dialogue between the user/nurse/health workers and the link they establish when they share care. The support of family members and the service can facilitate or limit care.

Marked on the skin: dermatological lesions in HIV/AIDS patients: an integrative review / Marcados na pele: lesões dermatológicas em pacientes hiv/aids: uma revisão integrativa

Introduction: Knowledge of professional practice is relevant to provide studies concerning the integral assistance to persons living with HIV/AIDS. This knowledge aims at a differential care that meet the needs of each patient and confidence in procedures, elucidating doubts on the drug treatment and appropriate care of each type of skin lesion that may arise during their lives, allowing greater awareness of their health, mainly concerning the stigmatization of the scars marked on their skin. Objective: To know the skin lesions described in scientific articles affecting the HIV/AIDS patients. Methods: Integrative review with research into MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde and Scientific Eletronic Library Online databases' articles between 2010 and 2016. Results: Nine articles were selected, and three categories emerged from the Thematic Content Analysis: dermatological lesions in HIV/AIDS patients; benefits of antiretroviral therapy and possible dermatological reactions; dermatological lesions care. Conclusion: The main dermatological lesions in HIV/ AIDS patients described in the scientific articles were the following: pruritic papular eruptions; Kaposi's Sarcoma lesions; mucocutaneous eruptions and ulcerations; Molluscum Contagiosum lesions; Psoriasis lesions; rashes due to drug interactions; maculopapular eruptions, urticarias and hyperpigmentation of cutaneous attachments as adverse reactions to antiretrovirals; and erythematous papules.

Introdução: A produção do conhecimento relacionada à prática profissional torna-se relevante para a elaboração de estudos direcionados à assistência integral à pessoa vivendo com HIV/AIDS, visando a um cuidado diferenciado para responder às necessidades de cada pessoa e segurança nos procedimentos, orientando os pacientes quanto a suas dúvidas sobre o tratamento medicamentoso e quais os cuidados para cada tipo de lesão de pele que pode surgir ao longo de sua vida, possibilitando maior consciência de sua saúde, no que concerne a estigmatização das próprias cicatrizes marcadas na pele pelas lesões. Objetivo: Conhecer as lesões dermatológicas que acometem os pacientes HIV/AIDS descritas nos artigos científicos. Métodos: Revisão integrativa com busca na MEDLINE, na Biblioteca Virtual em Saúde e na Scientific Electronic Library Online, selecionando artigos entre 2010 e 2016. Resultados: Nove artigos foram incluídos, e na Análise de Conteúdo Temática emergiram três categorias: lesões dermatológicas nos pacientes HIV/AIDS; benefícios da terapia antirretroviral e possíveis reações dermatológicas; cuidado às lesões dermatológicas. Conclusão: As principais lesões dermatológicas em pacientes HIV/AIDS descritas nos artigos científicos foram: erupções papulares pruriginosas; lesões de Sarcoma de Kaposi; erupções e ulcerações mucocutâneas; lesões de Molusco Contagioso; lesões de psoríase; erupções cutâneas por interações medicamentosas; erupções maculopapulares, urticárias e hiperpigmentação de anexos cutâneos como reações adversas aos antirretrovirais; e pápulas eritematosas.

Social networks of patients with chronic skin lesions: nursing care.

OBJECTIVE: To describe the social networks of patients with chronic skin damages. METHOD: A qualitative study conducted through semi-structured interviews with nine subjects with chronic skin lesions from June 2016 to March 2017; we used the theoretical-methodological framework of Lia Sanicola's Social Network. RESULTS: The analysis of the relational maps revealed that the primary network was formed mainly by relatives and neighbors; its characteristics, such as: reduced size, low density and few exchanges/relationships, configures fragility in these links. The secondary network was essentially described by health services, and the nurse was cited as a linker in the therapeutic process. FINAL CONSIDERATIONS: Faced with the fragility of the links and social isolation, the primary health care professionals are fundamental foundations for the construction of networks of social support and care for patients with chronic skin lesions.

Percepção do usuário no autocuidado de úlcera em membros inferiores / Percepción del usuario en el autocuidado de úlcera en miembros inferiores / Perception of users on self-care of lower leg ulcers

Resumo OBJETIVO Conhecer a percepção do usuário no autocuidado de úlcera em membros inferiores. MÉTODO Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 10 usuários atendidos no Programa de Assistência Complementar de um Ambulatório de Feridas de Canoas (RS). A coleta dos dados deu-se entre outubro a novembro de 2016, por meio de informações contidas nos prontuários dos usuários e de entrevista semiestruturada. RESULTADOS A discussão dos resultados deu-se mediante a Análise Temática de Conteúdo, constituindo três categorias temáticas: autocuidado e o convívio com a úlcera, déficit de autocuidado e apoio ao usuário com úlcera e autocuidado e a rede de atenção no cuidado da úlcera, fundamentadas na Teoria de Enfermagem de Déficit de Autocuidado. CONCLUSÕES O autocuidado resulta do diálogo entre usuário/enfermeiro/profissionais da saúde e do vínculo por eles estabelecido para um cuidado compartilhado, sendo o apoio de familiares e da rede de serviços um facilitador ou limitador do cuidado.

Resumen OBJETIVO Conocer la percepción del usuario en el autocuidado de úlcera en miembros inferiores. MÉTODO Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo con 10 pacientes del Programa de Asistencia Complementaria de un Ambulatorio de Heridas de Canoas (RS). Los datos fueron recolectados entre octubre y noviembre de 2016, en los registros médicos y por medio de entrevistas semiestructuradas. RESULTADOS La discusión de los resultados se dio mediante el Análisis Temático de Contenido, constituyendo tres categorías: autocuidado y la convivencia con la úlcera, déficit de autocuidado y apoyo al usuario con úlcera y autocuidado y la red de atención en el cuidado de la úlcera, fundamentadas en la Teoría de Enfermería de Déficit de Autocuidado. CONCLUSIONES: El autocuidado resulta del diálogo entre usuario/enfermero/profesionales de la salud y del vínculo por ellos establecido para un cuidado compartido, siendo el apoyo de familiares y de la red de servicios un facilitador o limitador del cuidado.

Abstract OBJECTIVE To know the perception of users on self-care of ulcers in the lower limbs. METHOD This is a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted with 10 users registered in the complementary programme of a wound care clinic in Canoas, RS, Brazil. Data were collected using information from the medical records of the users and semi-structured interviews conducted between October and November 2016. RESULTS The results were discussed according to thematic content analysis with three thematic categories: self-care and living with the ulcer, self-care deficit and supporting users with ulcer, and self-care and the ulcer care network, based on the Nursing Self-Care Deficit Theory. CONCLUSIONS Self-care is the result of dialogue between the user/nurse/health workers and the link they establish when they share care. The support of family members and the service can facilitate or limit care.

Social networks of patients with chronic skin lesions: nursing care / Redes sociales de portadores de lesión cutánea crónica: el cuidado de la enfermería / Redes sociais de portadores de lesão cutânea crônica: o cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe the social networks of patients with chronic skin damages. Method: A qualitative study conducted through semi-structured interviews with nine subjects with chronic skin lesions from June 2016 to March 2017; we used the theoretical-methodological framework of Lia Sanicola's Social Network. Results: The analysis of the relational maps revealed that the primary network was formed mainly by relatives and neighbors; its characteristics, such as: reduced size, low density and few exchanges/relationships, configures fragility in these links. The secondary network was essentially described by health services, and the nurse was cited as a linker in the therapeutic process. Final considerations: Faced with the fragility of the links and social isolation, the primary health care professionals are fundamental foundations for the construction of networks of social support and care for patients with chronic skin lesions.

RESUMEN Objetivo: Describir las redes sociales de portadores de lesión cutánea crónica. Método: Estudio cualitativo realizado a través de entrevistas semiestructuras con nueve sujetos portadores de lesiones cutáneas crónicas en el período de junio 2016 a marzo 2017; se utilizó el referencial teórico metodológico de Red Social de Lia Sanicola. Resultados: El análisis de los mapas relacionales reveló que la red primaria estaba formada principalmente por familiares y vecinos; sus características, como: tamaño reducido, baja densidad y pocos intercambios/relaciones, configuran fragilidad en esos vínculos. La red secundaria fue descrita esencialmente por servicios de salud y la enfermera fue citada como formadora de vínculo en el proceso terapéutico. Consideraciones finales: Ante la fragilidad de los vínculos y del aislamiento social, los profesionales de la atención primaria a la salud son bases fundamentales para la construcción de redes de apoyo social y cuidado al portador de lesión cutánea crónica.

RESUMO Objetivo: Descrever as redes sociais de portadores de lesão cutânea crônica. Método: Estudo qualitativo realizado através de entrevistas semiestruturadas com nove sujeitos portadores de lesões cutâneas crônicas no período de junho de 2016 a março de 2017; utilizou-se o referencial teórico metodológico de Rede Social de Lia Sanicola. Resultados: A análise dos mapas relacionais revelou que a rede primária era formada principalmente por familiares e vizinhos; suas características, como: tamanho reduzido, baixa densidade e poucas trocas/relacionamentos, configura fragilidade nesses vínculos. A rede secundária foi descrita essencialmente por serviços de saúde, e a enfermeira foi citada como formadora de vínculo no processo terapêutico. Considerações finais: Diante da fragilidade dos vínculos e do isolamento social, os profissionais da atenção primária à saúde são alicerces fundamentais para a construção de redes de apoio social e cuidado ao portador de lesão cutânea crônica.

Análise contextual da atenção à saúde do trabalhador em consultas de enfermagem / Contextual analysis of health care worker in nursing consultations

Ensaio crítico-reflexivo que objetivou analisar os contextos associados à atenção à saúde do trabalhador emconsultas de enfermagem, com base no referencial metodológico de Análise Contextual proposto por Hinds, Chaves e Cypress,o qual pressupõe quatro níveis contextuais que se interligam: contexto imediato, específico, geral e metacontexto. Para tal,10 publicações oriundas de Revisão Integrativa em fontes secundárias da Biblioteca Virtual em Saúde instruem o estudo.Constatou-se que a atenção ao trabalhador nas consultas de enfermagem é influenciada por barreiras comunicacionais quedificultam o entendimento acerca das relações entre as manifestações de adoecimento e trabalho. Somam-se, ainda, os aspectossocioculturais e psicológicos envolvidos na relação enfermeiro-trabalhador, bem como a atuação em enfermagem focada nomodelo biomédico. Faz-se necessário valorizar a escuta clínica em enfermagem na atenção ao trabalhador, especialmente pormeio da consulta de enfermagem, pois muitos casos de trabalhadores em sofrimento psíquico relacionado ao trabalho não estãosendo identificados no cotidiano dos serviços de saúde.

Integrando conhecimentos e práticas em saúde equipes e usuários interagindo na educação pelo trabalho em territórios sanitários / Integrating knowledge and practices in health teams and users interacting in education through work in health territories

Da presente publicação constam 9 capítulos com experiências cuja centralidade é a interação de equipes de saúde e usuários, articulando saberes e práticas para a educação no trabalho e pelo trabalho nos territórios de vida e produção de saúde, acrescidos por um capítulo no formato de ensaio teórico produzido pelos organizadores. Os textos foram agrupados em duas sessões: "Formação e campo de práticas" e "Cenários do trabalho e conhecimentos". A leitura dos textos que compõe a coletânea permite refletir sobre questões práticas da integração entre a formação e o trabalho em territórios vivos e serviços que operam em redes de atenção, constituídos em interação com movimentos sociais. As temáticas mais frequentes nos textos, que têm uma diversidade de instituições e localizações, são aquelas em que se identifica maior dificuldade em abordar com a ação uniprofissional e apenas com um serviço especializado, como saúde do adolescente, saúde mental, direitos sexuais e reprodutivos, entre outros. Mais do que a denúncia do limite da racionalidade vigente, os textos apontam caminhos e sistematizam tecnologias para a mudança no ensino e o desenvolvimento do trabalho na saúde.